Олександра Михайлівна, 71 рік. У позаминулому році, коли відключили опалення на 6 місяців, захворів великий палець лівої руки - не могла спати. Потім, ліва кисть. Потім, рука, плече. Загострився плечолопатковий періартрит зліва. Потім, правої сторони теж і трохи права рука. Оскільки вона робоча, боліла менше. Лікуватися почали самостійно, оскільки дістатися до лікарів можливості немає. Спину почали лікувати компресами з жовчі, щоб заснути. Руки мазали різними гелями (див. Нижче), але вони не допомагали. Допомогли тільки вправи для лівої руки. Спина так і болить. Глухий хрускіт в спині, коли обертаю плечима. Артроз скронево-нижньощелепного суглоба зліва. Дуже сприйнятлива до зміни погоди (зниження t? Навіть на 1 градус), атмосферного тиску, вологість, протягам, якості сну. Чим сильніше за біль, тим менше сплю; чим менше сну, тим сильніше біль. За життя кілька десятиліть хворіли коліна, тазостегнові суглоби нили, сильного болю не було. Єдине, що порадила лікар ревматолог, - приймати постійно парацетамол. Більше до лікаря не зверталася. Коли відключають опалення, хворіють суглоби зліва. Коли включають з холодами - справа. Це пов'язано зі стисненістю житлових умов і поганий плануванням квартири. Спочатку хворів лівий ТБС і коліна. Останньою взимку почалося загострення остеоартриту правого ТБС. Це була вже сильний біль. Робили компреси жовчі. Пробували різні гелі, розтирання. Прикладали теплу сіль, щоб заснути. Стан погіршувався. Стали колоти уколи. Компреси жовчі по інструкції можна робити не більше місяця. Стан ТБС: сильний біль; боляче сидіти, лежати, ходити, стояти; тягне до коліна; з внутрішньої сторони стегна до паху сильний набряк, оніміння; на початку загострення «бігали мурашки», але вже дано їх немає. Також, набряк внизу праворуч сідниці. Біль, в основному, по лінії згину між сідницею і стегном ззаду з правого боку. З лівого боку в бік паху теж біль і оніміння. А зараз множинні болю. Після відключення опалення 1 квітня 2020 і відключення гарячої води 1 травня 2020 помітне погіршення стану. Посилилися болі. Діагноз не уточнений. Об'єктивно: біль в області правого тазостегнового суглоба, постійна, що підсилюється до вечора, не проходить в спокої. При нахилі біль тягнеться до коліна і нижче. Зараз болить вся нога, включаючи ступню. Оніміння стопи. Набряки обох ніг. Деякі препарати, які приймалися за рекомендацією лікарів швидкої допомоги і консультантів «103» по телефону і хто вам не допоможе: німесулід 100 мг таб. і саше; мелоксикам 15 мг таб .; дексаметазон 0,5 мг таб. (Від 1 до 8-и таб. / Сут) - до сих пор; дексаметазон в / м 4 мг / мл (від 1 до 4 мл / добу) - більше 2-х міс .; декскетопрофен 25 мг таб; декскетопрофен в / м 50мг / 2мл; МУКОСАТ в / м 200 мг / 2 мл №20; АЛФЛУТОП в / м 1 мл №20; серратіопептидаза 10мг таб .; аргетт пластир; прегабалін капс. 75мг (№5); тіоколхіозід 2,5 мг / г (мускомед) мазь; никофлекс мазь; хондроитин емульгель 5%; гіалуронової кислоти 0,2% мазь (cicatridina); кетопрофен гель 2,5%; бодяга гель; бодяга косметична порошок 5 г; живокіст гель; Дикрасин рослинний тонік; димексид розчин 50% з лідокаїном; спирт мурашиний; спирт камфорний; диклофенак гель 5%; диклофенак в / м 25мг / мл 3 мл; артрон тріактів плюс таб. №120; Сустамар таб. №50; Профлекс №14; колаген морський б'юті з гіалуроновою кислотою №14; глюкозаміну сульфат саше 1,5 г №30; Неміал капс .; Піаскледін 300 капс .; Рофекоксиб таб. 25мг; Еторикоксиб 60 мг і 90 мг таб; Кальцемін Сільвер таб .; лорноксикам 8 мг таб; напроксен 250 мг таб; целекоксиб 200 мг капс .; кеторолак 10 мг таб; кеторолак 30 мг / мл в / м; парацетамол 500 мг таб; флупіртін малеат 100 мг капс. Дія дексаметазону відчутно при в / в введенні (робила швидка допомога). Тривалий час робили компреси з жовчю. Лікування почали з цих компресів. Але ми не знаємо, як ставити компрес, який саме, на який час і місце, чи потрібно гріти. Пробували робити компреси з бодягою (гель, порошок), цинковою маззю, фастум-гелем. Крім цього, приймаються заспокійливі препарати: мелатонін, корвалол, гліцин, циннарізін, бензонал. Оскільки деякі з них знижують моторику, а я астенік, такі препарати мені не показані. В якості знеболювального колемо налбуфин. Це єдиний препарат, який трохи притупляє біль. Інвалід I групи з обтяженим анамнезом. Вилучена колоректальна частина кишечника, з ускладненнями. Гігантська вентральна грижа; стеноз анастомозу. Термінальна глаукома. Поліартрит, плечолопатковий періартрит, остеохондроз, бронхіальна астма. В анамнезі мігрень з аурою з дитинства. В останні роки зорова мігрень. Виражена гіпоксія з дитинства. Безсоння з дитинства. Головні болі з дитинства. Періодичні болі в очах. За життя приймала барбітурати і транквілізатори. Але починаючи з 90-х рр. ці препарати стали недоступними. Виражена ВСД з дитинства. Хронічний гепатит з дитинства. У березні почали робити ін'єкції внутрішньом'язово дексаметазону починаючи з дози 1 мл / сут, закінчуючи 3-4 мл / добу. При цьому, загальний стан покращився: зменшилася гіпоксія, покращився сон пройшла себорея через 2 місяці стали знижувати дозу. Начла болю в ногах. Зараз доза гормону сотавляет 3 таб / день. Больв проавой нозі оніміння стопи. Питання. Болі в мшцах ніг пов'язані з ізбтком гормоном або нестачею гормонів, що виробляються корою наднирників? питання: 1) компреси жовчі можна робити більше місяця, чим це загрожує? 2) чи потрібна гормональна терапія і в якому вигляді - внутрішньовенно? 3) Які існують фізіопроцедури в поліклініці, в стаціонарі, вдома? (Магніт?) 4) Проблема №1 - знеболювання, щоб мати можливість заснути. Днем перемогался. Болі знімати нічим. 5) Мінімально необхідна діагностика? 6) які аналізи можна здати на дому? 7) порадьте лікування. 8) порадьте артролога; 9) які у мене є пільги і права пацієнта? 10) порадьте літературу на цю тему. 11) чи потрібна ЛФК, яка? 12) оскільки спати доводиться весь час на лівому боці, не витримує серце. Чим його підтримати? Олександра Михайлівна 01.08.2020