Основні причини, симптоми, діагностика та методи терапії радикулопатии
Основні причини, симптоми, діагностика та методи терапії радикулопатии
 
Дана стаття буде містити інформацію про основні причини, симптоми, діагностику і методах терапії радикулопатии.
 
корінцевий синдром
 
Радикулопатия - неврологічне стан, обумовлене здавленням одного з корінців хребта. Компресія корінця викликає порушення іннервації в певній ділянці організму, що супроводжується больовими відчуттями, порушенням відчуття дотику і рухової активності. Корінцевий синдром може виникати в будь-якому відділі хребетного стовпа, але найчастіше зустрічається в попереково-крижовому відділі.
 
причини радикулопатии
 
Яка ж причина здавлювання нервових корінців, адже еволюція сприяла створенню ідеальної форми хребетного стовпа, що чудово виконує опорно-рухову і захисну функцію? Розглянемо докладніше основні фактори, що обумовлюють розвиток даного стану:
 
1. Грижа міжхребцевого диска або протрузія.
2. Травма хребетного диска або хребця.
3. Спазм м'язового каркаса спини.
4. Спинальний стеноз.
5. Спинальний інсульт.
6. Корінцево-судинний синдром.
7. Дегенеративно-деструктивні захворювання, що порушують структуру хребця або хребетного диска, що призводить до руйнування кісткової тканини, яка під дією припадає на неї навантаження «просідає» і здавлює спинномозкові корінці.
8. Дегенеративні захворювання, що зумовлюють появу кісткових шипів на фасеткових суглобах, що значно зменшує просвіт між хребцями і надає компресію на корінці.
9. Пухлини кісткової тканини, пухлини спинного мозку, які частково або повністю закривають просвіт між хребцями, і здавлюють корінці.
10. Інфекційні захворювання.
 
Причин, що можуть спровокувати розвиток корінцевого синдрому досить велика кількість. Важливо вчасно звернутися до фахівця для визначення головної ланки патогенезу і подальшого цілеспрямованого лікування головної проблеми.
 
Фактори ризику
 
Незалежні медичні дослідження показали, що існують деякі фактори ризику розвитку радикулопатії:
старший і літній вік (45+);
надлишкова маса тіла;
  • рід діяльності, що передбачає щоденне підняття важких предметів;
  • рід діяльності, що передбачає вплив вібраційної енергії на тіло;
  • рід діяльності, що пов'язаний з частим регулярним і тривалим водінням транспорту;
  • куріння;
  • часті стресові ситуації.

 

Клінічні прояви
 
Так як спинномозкової нерв передає імпульси в певній зоні сегментарної іннервації, то клінічні прояви синдрому будуть локалізовані саме в цій зоні. Основними симптомами радикулопатии є:
  • активація ноцицепторів в сегментарной зоні (иррадиирующие больові відчуття);
  • порушення чутливості (поколювання, «мурашки», оніміння);
  • зниження м'язового тонусу;
  • випадання або зниження м'язових рефлексів;
  • посилення больових відчуттів під час фізичної активності і зменшення в період відпочинку;
  • можливі появи больових відчуттів під час сидіння, кашлю, чхання, стояння і ходьби, якщо ступінь компресії значна;
  • скутість в статутах.

 

Найчастіше до фахівця приходять зі скаргою на сильний біль в попереку, яка віддає в якусь область нижньої кінцівки.
 
Діагностика корінцевого синдрому
 
Діагностика та постановка коректного діагнозу залежить від детального збору анамнезу, а також чіткого виконання алгоритмів фізикального та інструментального обстеження пацієнта. Необхідно точно визначити уражену зону сегментарної іннервації, що допоможе виявити пошкоджену ділянку спинномозкового нерва. Після визначення рівня защемлення корінців необхідно знайти причину компресії, для цього використовують такі інструментальні методи обстеження:
рентгенографія - променевої метод, який візуалізує деструктивні процеси в твердих тканинах хребта;
  • МРТ - метод візуалізації порушення структури м'яких тканин хребта (диски, спинний мозок і корінці);
  • КТ - для детального і повноцінного вивчення стану тканин в поперечному перерізі;
  • ЕНМГ (електронейроміографія) - необхідно для виключення інших патологій.

 

лікування
 
Лікування радикулопатии безпосередньо залежить від причини і тяжкості клінічних проявів. Існує два напрямки в терапії корінцевого синдрому: консервативний і оперативний.
Консервативний метод передбачає комплексний підхід до вирішення виниклої проблеми шляхом застосування медикаментозних препаратів (протизапальні, анальгетики, спазмолітики), фізіотерапії, ЛФК, а також застосування спеціальних ортопедичних виробів (бандажі для попереку, корсети).
 
Оперативний метод застосовується в тому випадку, коли консервативне лікування не надає очікуваного результату або є симптоми, які вказують на вирощену компресію корінця.
 
Коментарі




Залишити коментар

Ваше ім'я:

Ваше повідомлення:

Ваш E-mail (не публікується)