Патологічний стану опорно-рухової системи - анкілоз
Патологічний стану опорно-рухової системи - анкілоз
анкілоз суглоба
 
Сьогодні хотілося б докладно обговорити тему патологічного стану опорно-рухової системи - анкілоз. У даній статті будуть висвітлені причини, види, клінічні прояви і основні напрямки терапії анкилоза.
Для початку необхідно ознайомитися з класичним медичним поняттям: анкілоз - патологічний стан, для якого характерно нерухомість суглоба, що виникла через збільшення проліферації кісткової тканини і компонентів волокнистої сполучної тканини, а саме колагену і еластину. Тобто, розростання кісткової і сполучної тканин порушують біомеханіку суглоба або призводять до повної втрати рухливості.
 
причини
 
Які причини надмірної проліферації компонентів кісткової тканини? Існує ряд факторів, які створюють умови і «провокують» компоненти кісткової тканини до посиленого поділу. Розглянемо деякі з них:
 
1. Травматизація області суглоба. Організм, намагаючись заповнити збитки і відновити колишню структуру суглоба, запускає каскад компенсаторних реакцій, спрямованих на прискорення і збільшення структурних компонентів пошкодженої кістки, суглобового хряща і зв'язкового апарату. Як наслідок - надмірне розростання вищевказаних тканин;
2. Запальні процеси з внутрішньо-і навколосуглобових локалізацією. Як відомо, імунна система організму блискавично реагує на будь-які зміни гомеостазу. При появі запального процесу запускається складний механізм, спрямований в першу чергу на огорожу пошкодженої ділянки від здорових тканин і знищення збудника запальної реакції. Під час запального процесу страждають клітини ураженої області, що призводить до зниження рухливості суглоба;
3. Хвороби сполучної тканини. Ревматоїдний артрит - аутоімунне захворювання, яке може спровокувати розвиток нерухомості суглоба через хронічного запального процесу, що руйнує синовіальну оболонку суглобових поверхонь;
4. Генетична схильність. Встановлено зв'язок між генетичною мутацією в гені анкирина і розвитком анкілозу;
5. Нерухомий спосіб життя. На підставі результатів медичних досліджень виявлено, що тривале перебування в гіпсі або в інвалідному кріслі може спровокувати розвиток повної або часткової нерухомості в ураженому суглобі.
 
види
 
У медичній літературі зустрічаються кілька видів класифікації анкилоза. Детально ознайомимося з деякими з них.
 
За коефіцієнтом порушення:
 
  • цілісні - рухливість повністю відсутня;
  • часткові - мобільність збережена, але вкрай обмежена.
За природою:
  • кісткові - проліферація кісткової тканини в суглобової порожнини, що викликає зрощення сусідніх кісток між собою;
  • волокнисті - розростання волокнистої сполучної тканини між суглобовими поверхнями, що частково зберігає рухливість в суглобі.
За локалізацією:
  • суглобові;
  • позасуглобні;
  • капсулярні.
Клінічні прояви
 
Симптоматичними проявами відносяться:
алгія в ураженому суглобі (больові відчуття різного характеру);
  • набряклість;
  • гіперемія (почервоніння);
  • гіпертермія;
  • зниження чутливості в області пошкодженого суглоба;
  • зниження або повна втрата функції руху.
Як бачимо, основні симптоми нагадують типові прояви запального процесу, тому поставити коректний діагноз, грунтуючись лише на скаргах і симптоматичних проявах важко.
діагностичні заходи
 
Крім даних анамнезу і фізикального огляду для постановки діагнозу лікаря необхідні результати інструментального обстеження. Як правило, для точної візуалізації ураженогосуглоба застосовуються променеві методи діагностики (рентгенограма, МРТ, КТ). Також в обов'язковому порядку необхідні результати загального аналізу крові та сечі.
 
лікувальні заходи
 
Вибір тактики лікування анкілозу залежить від форми і ступеня прогресування захворювання. Виділяють два шляхи лікування: терапевтичний (консервативний) і хірургічний (оперативний).
 
Консервативний метод включає виконання наступних маніпуляцій:
  • застосування НПЗЗ для усунення запальних процесів в ділянці, частіше за все використовують місце в вигляді мазей і лініментів;
  • застосування лікарських засобів, спрямованих на зменшення прояви больових відчуттів (ненаркотичні анальгетики);
  • ін'єкційне введення стероїдних гормонів в порожнину суглоба;
  • електрофорез і УВЧ;
  • регулярні заняття лікувальною фізкультурою;
  • масаж.
Оперативний метод має на увазі кілька видів відновлення рухливості:
  • артропластика - хірургічне роз'єднання зрощених ділянок шляхом висічення зайвих тканин з подальшим відновленням покривів;
  • остеотомія - висічення ділянки кістки, для додання їй анатомічної форми і фізіологічного стану в тілі людини;
  • ендопротезування - тотальна або часткова заміна структурних складових суглоба.
В період реабілітації після оперативного втручання рекомендується використання фіксаторів і захисних бандажів для суглоба.
 
Коментарі




Залишити коментар

Ваше ім'я:

Ваше повідомлення:

Ваш E-mail (не публікується)